體重過輕?駝背?身高縮水?竟是骨質疏鬆徵兆?!-健康好ez

2020-11-12

「骨質疏鬆症」往往是沉默的疾病,健康的大敵人之一。許多人往往是在骨折之後,經過檢查才發現骨質早已疏鬆,而骨質疏鬆帶來的共病更是可怕。

骨科醫師表示,骨質疏鬆已不再是只有年長者會發生的疾病,除了停經(更年期)的婦女是為大宗,臨床上更日漸增加因骨質疏鬆進而求診的三、四十歲患者。

骨質密度自出生後會隨著年紀而增加,約30歲左右達到最高峰,之後就往下走,每年約減少0.5%至1%。骨質疏鬆症的原因分為原發性與次發性。前者主因包含年紀造成的腎功能退化、維他命D缺乏、鈣質攝取不足及運動減少等因素,造成骨質流失大於生成,也包含停經後婦女因荷爾蒙減少所引起;後者多因本身有疾病所導致的,例如三高、肝病、甲狀腺疾病、糖尿病等,或服用藥物、類固醇等所造成的副作用。所以年長者、更年期婦女、有家族遺傳疾病史者等等都是骨質疏鬆的高風險族群,尤其女性停經後因女性荷爾蒙急速降低,骨質流失更快速,更容易導致骨質疏鬆。建議應從飲食、運動下手,及早保健維持骨本。由於骨質流失時並不明顯,可透過以下的方法快速檢測。

快速自我檢測骨質疏鬆症

  • 身高比年輕時矮3公分:50歲後身高縮水超過2公分,可能脊椎的骨質已經開始疏鬆造成嚴重駝背。

  • 頭枕部無法觸及牆面:將腳跟、屁股以及肩膀貼牆自我檢測,若頭部與牆壁之間大於3公分,恐懷疑是否有骨質疏鬆症造成壓迫性骨折。

  • 肋骨下緣與骨盆間距不到一指寬:摸摸身體兩側,可以摸到胸腔肋骨的下緣,以及骨盆的上緣。正常人約有兩至三指的寬度或者大於5公分。如果小於一指寬或小於2公分,也要強烈懷疑是否骨鬆。

  • 體重過輕(BMI值小於18.5):年紀越大,體重越輕,骨質越容易疏鬆。

在檢查上,可透過骨質密度(BMD)檢視是否有骨質疏鬆問題,建議50歲後每兩年做一次檢查。因女性骨質疏鬆比例高,女男比約為4比1,如已停經婦女或已診斷為骨鬆或骨質缺乏者,在接受治療過程中,建議每兩年做一次檢查。

根據研究顯示,一旦發生骨折,約50%患者將再發生第二次骨折,甚至有其他共病發生。骨質疏鬆所導致的骨折會使生活品質下降,若長期臥床更可能導致肌少症,造成二次骨折甚至失能,脊椎與關節退化也會更加明顯。

建議無論男女,在30歲後應該積極保養,除以乳品類、豆製品攝取鈣質、蛋白質外,應增加肌力訓練、曬太陽等以增加維生素D;50歲後的年長者,更應定期檢查骨質密度。當然,市售保健食品也提供了維生素、鈣質等營養素,或是中醫常用來當作鈣質補充劑的鹿角、龜板、人蔘、枸杞,一般民眾來說屬於正常補充,但對於已有骨質疏鬆者的幫助是不夠的,仍需要積極配合藥物治療。

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